自己負担限度額表 |
階 層 区 分 |
対象患者別の一部自己負担の月額限度額
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生計中心者が患者本人以外の場合 |
生計中心者が患者本人の場合 |
同一生計内に 2人以上の対象患者がいる場合の2人目以降 |
入院 |
外来 |
入院 |
外来 |
入院 |
外来 |
生計中心者の市町村民税が非課税の場合
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0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
生計中心者の前年の所得税が非課税の場合
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4,500 |
2,250 |
2,250 |
1,120 |
450 |
220 |
生計中心者の前年の所得税課税年額が5,000円以下の場合
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6,900 |
3,450 |
3,450 |
1,720 |
690 |
340 |
生計中心者の前年の所得税課税年額が5,001〜15,000円の場合
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8,500 |
4,250 |
4,250 |
2,120 |
850 |
420 |
生計中心者の前年の所得税課税年額が15,001〜40,000円の場合
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11,000 |
5,500 |
5,500 |
2,750 |
1,100 |
550 |
生計中心者の前年の所得税課税年額が40,001〜70,000円の場合
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18,700 |
9,350 |
9,350 |
4,670 |
1,870 |
930 |
生計中心者の前年の所得税課税年額が70,001円以上の場合
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23,100 |
11,550 |
11,550 |
5,770 |
2,310 |
1,150 |
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