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自立支援医療関連
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申請書
自立支援医療用申請書(PDF)
所得区分に関するチェックシート(PDF)
診断書
自立支援医療用診断書(PDF)
自立支援医療用診断書(Excel)
(重度かつ継続)意見書
(重度かつ継続)意見書(PDF)
変更届
変更届(PDF)
複数医療機関の理由書
複数医療機関の理由書(PDF)
指定自立支援医療機関名簿
指定自立支援医療機関・病院リスト(精神通院医療)
指定自立支援医療機関・訪問看護リスト(精神通院医療)
指定自立支援医療機関・薬局リスト(精神通院医療)
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