定点医療機関からの報告総数は1,270人（定点あたり39.5）で、前週比116％と増加した。

先週に比べ多かった主な疾患は A群溶血性レンサ球菌咽頭炎と感染性胃腸炎で、減少した主な疾患はインフルエンザであった。

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は141人（3.9）で前週比147％と増加した。例年同時期の定点あたり平均値（2.3）の約1.7倍である。延岡（14.8）保健所からの報告が多く、警報レベルを超えている。年齢別では4歳から7歳で全体の約半数を占めた。

感染性胃腸炎の報告数は638人（17.7）で前週比117％と増加した。例年同時期の定点あたり平均値（17.4）とほぼ同数である。中央（23.0）、都城（22.8）、日南（22.3）、小林（21.7）、高鍋（20.8）保健所からの報告が多く警報レベルを超えている。年齢別では1歳から4歳で全体の約6割を占めた。

細菌性髄膜炎1人が宮崎市保健所から報告された。患者は11歳の男児。

マイコプラズマ肺炎1人が延岡保健所から報告された。30歳代の男性で Mycoplasma pneumoniae 。

• 1類感染症
  報告なし。
• 2類感染症
  結核3例が延岡（2例）、日南（1例）保健所から報告された。
  《延岡保健所》
  • 50歳代の男性で肺結核。咳、痰がみられた。
  • 70歳代の男性で肺結核。咳、痰、発熱、呼吸困難がみられた。
    
  《日南保健所》
  20歳代の女性で無症状病原体保有者。
• 3類感染症
  報告なし。
• 4類感染症
  つつが虫病7例が宮崎市・都城・小林（各2例）、日南（各1例）保健所から報告された。
  《宮崎市保健所》
  • 80歳代の女性で発熱、刺し口、リンパ節腫脹、発疹がみられた。
  • 50歳代の女性で発熱、刺し口、発疹がみられた。
  《都城保健所》
  • 60歳代の女性で頭痛、発熱、刺し口、リンパ節腫脹、発疹がみられた。
  • 60歳代の男性で頭痛、発熱、発疹がみられた。
  《日南保健所》
  • 70歳代の男性で頭痛、発熱、刺し口、発疹がみられた。
  《小林保健所》
  • 70歳代の女性で発熱、刺し口、発疹がみられた。
  • 70歳代の女性で頭痛、発熱、刺し口、発疹がみられた。
• 5類感染症
  ウイルス性肝炎1例が日向保健所から報告された。10歳代の男性でB型。全身倦怠感、発熱、肝機能異常、黄疸がみられた。

• 都城保健所、日南保健所管内でインフルエンザA型、B型の報告があった。都城の6例、日南の1例について遺伝子検査を実施した結果、都城の4例からインフルエンザAH1ｐｄｍ型（新型）、1例からインフルエンザB型が検出された。都城の1例、日南の1例からはインフルエンザは検出されなかった。

定点医療機関あたりの患者報告総数は26.2で、前週比122％と増加した。今週増加した主な疾患はインフルエンザと伝染性紅斑で、減少した主な疾患はヘルパンギーナであった。

インフルエンザの報告数は3,333人（0.7）で、前週比159％と増加した。北海道（3.8）、佐賀県（2.4）、長崎県（2.0）からの報告が多く、年齢別では5歳以下が全体の33％、6歳から9歳が27％、10歳から14歳が15％、15歳から19歳が3％、20歳代から50歳代が18％、60歳以上が4％を占めた。

伝染性紅斑の報告数は1,545人（0.51）で、前週比138％と増加した。例年同時期の約3.2倍である。福岡県（2.0）、宮城県・長崎県（各1.2）からの報告が多く、年齢別では4歳から6歳で全体の約半数を占めた。

• 1類感染症
  報告なし。
• 2類感染症
  結核318例
• 3類感染症
  細菌性赤痢3例、腸管出血性大腸菌感染症31例、パラチフス1例
• 4類感染症
  A型肝炎3例、オウム病1例、つつが虫病42例、デング熱3例、日本紅斑熱1例、マラリア2例、レジオネラ症4例、レプトスピラ症1例
• 5類感染症
  アメーバ赤痢10例、ウイルス性肝炎1例、急性脳炎1例、クロイツフェルト・ヤコブ病2例、劇症型溶血性レンサ球菌感染症2例、後天性免疫不全症候群14例、ジアルジア症1例、梅毒6例、破傷風3例、バンコマイシン耐性腸球菌感染症2例、風疹2例、麻しん2例
  

厚生労働省で実施している感染症流行予測調査の一環として、宮崎県健康づくり協会、県立宮崎病院の協力を得て、2010/2011年のインフルエンザ流行シーズン前における県内の抗体保有状況を調査した。

調査では、9年齢群・274名（0〜4歳：53名、5〜9歳：23名、10〜14歳：25名、15〜19歳：26名、20〜29歳：45名、30〜39歳：25名、40〜49歳：26名、50〜59歳：25名、60歳以上：26名)から同意を得て、2010年7月26日から9月28日に収集した血清を対象とした。また、下記の4抗原（1,2,3は今シーズンのワクチン株）を用い、血球凝集抑制抗体（HI抗体）の測定を行なった。

1. Aパンデミック型：A/California（カリフォルニア）/7/2009pdm（H1N1）
2. A香港型：A/Victoria（ビクトリア）/210/2009（H3N2）
3. B型：B/Brisbane（ブリスベン）/60/2008（ビクトリア系統）
4. B型：B/Florida（フロリダ）/4/2006（山形系統）
   今シーズンのワクチン株はビクトリア系統であるが、山形系統の代表として本株も調査対象となった。

有効な防御免疫を持つと考えられる40倍（1:40）以上の抗体保有状況は以下のとおりであった。

また、80倍（1:80）以上および抗原性の変化した株に対する防御に必要とされる160倍（1:160）以上の抗体保有状況も併せて、図に示した。

1. Aパンデミック型：A/California/7/2009pdm（H1N1）に対する抗体保有状況
   10〜14歳群の保有率が72％と高かった。5〜9歳群、15〜19歳群でそれぞれ52.2％、46.2％と比較的高い保有率であった。その他の年齢群では30％以下となっており、60歳以上では7.7％と低い保有率であった。
2. A香港型：A/Victoria/210/2009（H3N2）に対する抗体保有状況
   10〜14歳群、15〜19歳群でそれぞれ32％、38.5％と中程度の保有率であった。その他の年齢群では30％未満となっており、30〜39歳群、40〜49歳群ではそれぞれ12％、11.5％と比較的低い保有率であった。特に0〜4歳群では5.7％と低くなっていた。
3. B型：B/Brisbane/60/2008（ビクトリア系統）に対する抗体保有状況
   30〜39歳群で64％と高い保有率であった。15〜19歳群、40〜49歳群でそれぞれ42.3％、57.7％と比較的高かった。しかし他の年齢群では30％未満であり、0〜4歳群、5〜9歳群ではそれぞれ5.6％、4.3％と低い保有率であった。
4. B型：B/Florida/4/2006（山形系統）に対する抗体保有率
   15〜19歳群で34.6％と中程度の保有率であった。その他の年齢群では25％未満と低く、特に0〜9歳群、60歳以上では5％未満ときわめて低い保有率であった。

2009/10シーズンはA/H1pdmウイルスが流行株の98％を占めた。それと平行して季節性A/H1N1ウイルスの分離例が世界中で激減した。A/H3N2亜型ウイルスの分離数も激減したが、少数ながら分離された。

Aパンデミック型インフルエンザ発症者の年齢分布は5〜14歳に多く、中高年では少なかった。ただし、中高年齢層での発症および死亡数は少ないものの、いったん発症した場合の致死率は小児をはるかに上回った。入院患者では、基礎疾患がないものでも重症化することが小児で多く見られた。また、インフルエンザ脳症患者の年齢層は、従来幼児での発生が多かったが、今回は小学校低学年層にそのピークが移っている。

今後、ウイルスの抗原性が変化することもあるため、流行状況については予断を許さない。また、抗体保有状況から成人の感受性者が多く残っていると考えられ、再流行が成人中心に起こると、重症者や死亡者が増えると考えられる。
死亡者や重傷者の発生をできる限り減らすためにも、インフルエンザシーズン前のワクチン接種が重要である。

こちらから、宮崎県感染症週報のPDFファイルがダウンロードできます。

宮崎県感染症週報2010年49号（PDFファイル / 334KB）

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