宮崎県感染症発生動向調査2011年第17号・第18号
第13巻第17号［宮崎県17週(4/25〜5/1）、全国16週(4/18〜4/24）］
第13巻第18号［宮崎県18週（5/2〜5/8）、全国17週(4/25〜5/1）］
宮崎県感染症週報
宮崎県感染症情報センター
宮崎県健康増進課
宮崎県衛生環境研究所
宮崎県第17週、第18週の発生動向
【17週】
定点からの報告総数は2,130人（定点あたり50.9）で前週比94％と減少した。
増加した主な疾患は伝染性紅斑と水痘で、減少した主な疾患はインフルエンザであった。
マイコプラズマ肺炎1人が都城保健所から報告された。患者は4歳の男児で原因菌はMycoplasma pneumoniaeであった。
クラミジア肺炎1人が高鍋保健所から報告された。患者は60歳代の女性で原因菌はChlamydophila pneumoniaeであった。
【18週】
連休で医療機関が休みだった影響か、定点からの報告総数は1,272人（定点あたり31.8）で前週比62％と大幅に減少した。増加した主な疾患はなかった。減少した主な疾患はインフルエンザとA群溶血性レンサ球菌咽頭炎であった。
インフルエンザの報告数は575人（9.9）で前週比53％と減少した。延岡（16.4）、都城（15.5）、日向（12.8）保健所からの報告が多く、年齢別では5歳以下が全体の31％、6-9歳が32％、10-14歳が24％、15-19歳が2％、20歳以上が11％を占めた。
マイコプラズマ肺炎1人が都城保健所から報告された。患者は3歳の女児で原因菌はMycoplasma pneumoniaeであった。
保健所別流行警報開始基準値超過疾患
【17週】
※感染性胃腸炎は、平成22年12月22日に流行警報開始基準値20を上回ったので流行警報を発令しましたが、第17週において終息基準値12を下回った（10.9）ため、警報を解除します。
【18週】
感染性胃腸炎の集団発生（平成23年4月25日〜平成23年5月8日まで）
感染性胃腸炎の集団発生はありませんでした。
※感染性胃腸炎の集団発生については、宮崎県感染症週報により情報提供を行っていましたが、流行警報の解除に伴い、掲載を終了します。
全数把握対象疾患
【17週】
- 1類感染症
報告なし。
- 2類感染症
結核1例が宮崎市保健所から報告された。40歳代の女性で無症状病原体保有者。
- 3類感染症
腸管出血性大腸菌感染症1例が都城保健所から報告された。30歳代の女性で無症状病原体保有者。原因菌の血清型はO146（VT2産生）。
- 4類感染症
報告なし。
- 5類感染症
麻疹1例が宮崎市保健所から報告された。1歳の女児で修飾麻疹（検査診断例）。発熱、発疹、中耳炎がみられた。ワクチン接種歴1回あり。
【18週】
- 1類感染症
報告なし。
- 2類感染症
結核8例が宮崎市（5例）、都城（3例）保健所から報告された。
《宮崎市保健所》
- 90歳代の男性で肺結核。咳、発熱、呼吸困難がみられた。
- 70歳代の女性で結核性胸膜炎。咳、発熱、胸痛がみられた。
- 60歳代の女性で無症状病原体保有者。
- 1歳の女児で疑似症患者。咳、痰、発熱、呼吸困難がみられた。
- 20歳代の女性で無症状病原体保有者。
《都城保健所》
- 30歳代の女性で疑似症患者。頚部リンパ節腫脹がみられた。
- 20歳代の男性で疑似症患者。頚部リンパ節肥大がみられた。
- 20歳代の男性で疑似症患者。
- 3類感染症
腸管出血性大腸菌感染症1例が都城保健所から報告された。20歳代の女性で無症状病原体保有者。原因菌のO血清型は不明（VT1、VT2産生）。
- 4類感染症
報告なし。
- 5類感染症
報告なし。
病原体情報（衛生環境研究所 微生物部）
細菌（平成23年4月19日〜平成23年5月9日までに検出）
- 下痢、嘔吐の患者から血清型O111の腸管出血性大腸菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli ; EHEC）が検出されている。国立感染所研究所感染情報センター（IDSC)に報告された2010年のベロ毒素産生性大腸菌血清型別報告数は、O157（全検出数の72％）、O26（同18％）、O103（同3.3％）、O111（同1.9％）の順である。EHECが産生するベロ毒素（Verotoxin; VT）は大きくVT1とVT2の2種類があるが、EHECはVT1のみ、VT2のみ、VT1/VT2両方を産生する株に大別される。（これまでの報告からO111は報告年によって変動があるが、VT1のみとVT1/VT2両方を産生する株がほぼ同数となっている。）
また、VT2はVT1よりも毒性が強いとされ、VT2が検出された場合はVT1の有無に関わらず、溶血性尿毒症症候群（Hemolyticuremic syndrome; HUS）や脳症等の重篤な病態への転帰に注意する必要がある。
ウイルス（平成23年4月19日〜平成23年5月9日までに検出）
- ヘルパンギーナの乳児からコクサッキーウイルスA4型が分離された。コクサッキーウイルスA4型はヘルパンギーナの原因ウイルスとして最も多い。本県では2004年〜2009年までの6年間分離されていなかったが、昨年1例分離されたことに続き、本年1例目である。ヘルパンギーナの主な症状は、咽頭から軟口蓋にかけての小水疱と発熱で、予後は良好である。毎年5月頃から4歳以下の小児を中心に全国的に増加しはじめる。
- ウイルス性髄膜炎の小児からムンプスウイルスが分離された。ムンプスウイルスは流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の原因ウイルスで、予後は一般に良好であるが、無菌性髄膜炎、睾丸炎・卵巣炎、膵炎など種々の合併症や、まれに高度難聴などの後遺症を残すことがある。
- ロタウイルス腸炎の乳児からA群ロタウイルス1型が検出された。ロタウイルス胃腸炎の主な症状は嘔吐・下痢で、通常予後は良いがノロウイルスに比べて重症度が高く、まれに肝障害、けいれん、急性脳炎を伴うことがある。
- ウイルス性脳炎の小児からヒトライノウイルスが検出された。ヒトライノウイルスは普通感冒（かぜ）の病因ウイルスで、一般的に症状は軽く数日で軽快する。
全国第16週、第17週の発生動向
【16週】
定点医療機関あたりの患者報告総数は24.4で、前週比109％と増加した。増加した主な疾患はＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎、インフルエンザで、減少した主な疾患は流行性耳下腺炎であった。
【17週】
定点医療機関あたりの患者報告総数は22.9で、前週比94％と減少した。今週増加した主な疾患は手足口病と水痘で、減少した疾患はインフルエンザとRSウイルス感染症であった。
手足口病の報告数は715人（0.23）で前週比115％と増加した。広島県（0.99）、福岡県（0.93）、宮崎県（0.92）からの報告が多く、年齢別では1歳から3歳で全体の約7割を占めた。
水痘の報告数は4,751人（1.5）で前週比114％と増加した。沖縄県（5.4）、宮崎県（4.4）、新潟県（3.1）からの報告が多く、年齢別では1歳から4歳で全体の約7割を占めた。
インフルエンザの報告数は32,966人（6.8）で、前週比89％と減少した。長野県（20.4）、福井県（19.6）、宮崎県・沖縄県（各18.6）からの報告が多く、年齢別では5歳以下が全体の28％、6-9歳が35％、10-14歳が21％、15-19歳が5％、20歳以上が11％を占めた。
全数把握対象疾患
【16週】
- 1類感染症
報告なし。
- 2類感染症
結核341例
- 3類感染症
腸管出血性大腸菌感染症4例
- 4類感染症
E型肝炎1例、A型肝炎1例、レジオネラ症8例
- 5類感染症
アメーバ赤痢10例、ウイルス性肝炎1例、急性脳炎3例、劇症型溶血性レンサ球菌感染症5例、後天性免疫不全症候群14例、ジアルジア症1例、梅毒4例、破傷風1例、バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例、風しん12例、麻しん20例
【17週】
- 1類感染症
報告なし。
- 2類感染症
結核300例
- 3類感染症
細菌性赤痢1例、腸管出血性大腸菌感染症24例
- 4類感染症
A型肝炎2例、つつが虫病2例、日本紅斑熱1例、マラリア1例、レジオネラ症6例、レプトスピラ症1例
- 5類感染症
アメーバ赤痢6例、ウイルス性肝炎1例、急性脳炎3例、後天性免疫不全症候群14例、ジアルジア症1例、梅毒6例、破傷風3例、バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例、風しん7例、麻しん30例
インフルエンザ情報《県内第17週,18週、全国第16週,17週（再掲）》
県内第17週、18週インフルエンザ発生動向
平成23年第17週（4/25〜5/1）の報告数は1,096人（定点当り18.6）で前週比81％と減少した。第18週（5/2〜5/8）の報告数は575人（9.9）で前週比53％と減少した（図１-1,2）。延岡（16.4）、都城（15.5）、日向（12.8）保健所からの報告が多かった（図2）。年齢別では5歳以下が全体の31％、6-9歳が32％、10-14歳が24％、15-19歳が2％、20歳以上が11％を占めた（図3）。
全国第16週、17週インフルエンザ発生動向
平成23年第16週（4/18〜4/24）の報告数は36,993人（7.6）で前週の118％と増加した。第17週（4/25〜5/1）の報告数は32,966人（6.8）で前週の89％と減少した。 長野県（20.4）、福井県（19.6）、宮崎県・沖縄県（18.6）からの報告が多く、年齢別では5歳以下が全体の28％、6-9歳が35％、10-14歳が21％、15-19歳が5％、20歳以上が11％を占めた。
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宮崎県感染症週報2011年17号・18号（PDFファイル / 378KB）
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