定点医療機関からの報告総数は1,204人（定点あたり35.2）で、前週比91％と減少した。

前週に比べ増加した主な疾患はA群溶血性レンサ球菌咽頭炎で、減少した主な疾患は流行性耳下腺炎であった。

A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告数は60人（1.7）で前週比150％と増加した。例年同時期の定点あたり平均値（1.5）の約1.1倍である。延岡（4.3）、日向（2.3）、中央（2.0）保健所からの報告が多く、年齢別では3歳から5歳で全体の約半数を占めた。

手足口病の報告数は399人（11.1）で前週比95％とほぼ横ばいであったが、例年同時期の定点あたり平均値（3.2）の約3.4倍と多かった。県全体で警報レベルを超えており、延岡（16.0）、高鍋（14.5）、小林（13.7）保健所からの報告が多かった。年齢別では6ヶ月から3歳で全体の約8割を占めた。

ヘルパンギーナの報告数は318人（8.8）で前週比83％と減少したが、例年同時期の定点あたり平均値（3.9）の約2.3倍であった。県全体で警報レベルを超えており、延岡・小林（各15.3）、宮崎市（9.8）、高鍋（7.5）保健所からの報告が多かった。年齢別では6ヶ月から3歳で全体の約8割を占めた。

細菌性髄膜炎1人が宮崎市保健所から報告された。患者は1ヶ月の男児であった。

無菌性髄膜炎1人が宮崎市保健所から報告された。患者は0ヶ月の女児であった。

• 1類感染症
  報告なし。
• 2類感染症
  結核7例が宮崎市（4例）、高鍋（2例）、延岡（1例）保健所から報告された。
  《宮崎市保健所》
  • 70歳代の男性で肺結核。咳、痰がみられた。
  • 20歳代の女性で無症状病原体保有者。
  • 60歳代の男性で無症状病原体保有者。
  • 70歳代の男性で結核性胸膜炎。呼吸困難がみられた。
  《延岡保健所》
  70歳代の男性で肺結核。痰がみられた。
  《高鍋保健所》
  • 50歳代の男性で肺結核。
  • 50歳代の男性で疑似症患者。発熱がみられた。
• 3類感染症
  報告なし。
• 4類感染症
  報告なし。
• 5類感染症
  • アメーバ赤痢2例が宮崎市保健所から報告された。
    • 30歳代の男性で腸管外アメーバ症。腹腔内腫瘍がみられた。
    • 40歳代の男性で腸管アメーバ症。下痢、腹痛がみられた。
  • 後天性免疫不全症候群2例が宮崎市保健所から報告された。
    • 20歳代の男性でその他（指標疾患以外の発症：腸管外アメーバ症（腹腔内腫瘍））。発熱、疼痛がみられた。
    • 30歳代の男性でAIDS。胸痛、発熱がみられた。

• 都城保健所管内で2名の乳幼児から百日咳菌が検出された。
• 日南および都城保健所管内で発生した腸管出血性大腸菌O26の集団発生は終息したが、陽性者の大半は0歳児およびその家族であった。

※コクサッキ―ウイルスA6型・ライノウイルスはPCR法により検出

• 手足口病と診断された小児6名及び成人1名からコクサッキ―ウイルスA6型（CA6）が検出された。今回診断された患者の発疹は、一般的な手足口病の発疹より大きい例、大腿・上腕に目立つ例、口腔内に発疹を認めない例、全身性に発疹を認める例などが報告され、過去の典型的な手足口病の発疹と異なる傾向であった。本年は、全国的に手足口病の報告数が5月中旬頃から増加しており、その主要な原因ウイルスはコクサッキ―ウイルスA6型である。臨床症状は従来の手足口病と発疹の出現部位が異なり、大腿部や臀部、上腕に認めることや、水疱は扁平で臍窩を認めこれまでより大きいこと、などが報告されている。県内では6月初旬頃から手足口病の報告数が急激に増加したが、7月に入ってからはやや減少した。本県では、過去5年間に毎年約1〜2例が分離されているが、本年のように多く検出されたことはない。感染者は主に小児であり、保育所や幼稚園、家族内感染例の報告が多いことから、手洗い・うがい等の徹底した感染予防対策が必要である。
• 無菌性髄膜炎と診断された新生児からコクサッキ―ウイルスB1型が分離された。
  本年に入って、7例分離されており、うち5例が無菌性髄膜炎を発症した新生児からの分離であった。コクサッキ―ウイルスB1型は、無菌性髄膜炎やヘルパンギーナの原因ウイルスとして知られている。全国では、コクサッキ―ウイルスB1型の昨年の報告数は、過去3年間のおよそ4倍であったことや、本年に入って県内ですでに7例分離されたことなどを考えると、今後の動向に注意が必要である。また、当所においては、コクサッキ―ウイルスB1型は、1993年〜2008年までは分離されていないが2009年に2例分離されている。
• 手足口病を主徴とする成人1名からコクサッキーウイルスA6型とともにライノウイルスが検出され、重複感染が考えられた。
• 非定型例手足口病と診断された小児からコクサッキーウイルスA16型が分離された。コクサッキーウイルスA16型は、手足口病の主要な病原ウイルスとして広く知られている。

定点医療機関あたりの患者報告総数は22.1で、前週比81％と減少した。今週増加した主な疾患はなかった。減少した主な疾患は伝染性紅斑であった。

ヘルパンギーナの報告数は12,644人（4.0）で、前週比86％と減少した。宮崎県（10.6）、北海道（7.0）、千葉県・東京都（6.9）からの報告が多く、年齢別では1歳から4歳で全体の約7割を占めた。

手足口病の報告数は27,880人（8.9）で、前週比81％と減少した。福岡県（21.2）、佐賀県（20.5）、熊本県（18.8）からの報告が多く、年齢別では1歳から4歳で全体の約7割を占めた。

• 1類感染症
  報告なし。
• 2類感染症
  結核345例
• 3類感染症
  細菌性赤痢5例、腸管出血性大腸菌感染症116例、腸チフス1例、パラチフス1例
• 4類感染症
  A型肝炎1例、マラリア1例、レジオネラ症18例
• 5類感染症
  アメーバ赤痢8例、ウイルス性肝炎1例、急性脳炎1例、劇症型溶血性レンサ球菌感染症3例、後天性免疫不全症候群10例、ジアルジア症2例、梅毒10例、風疹2例、麻しん5例

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宮崎県感染症週報2011年30号（PDFファイル / 416KB）

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