【日向保健所】介護保険サービス事業者の皆様へ

介護保険サービス事業者の変更届出等

• 令和6年4月1日より介護保険法に基づく申請や届出等に必要な書類
• が変更になりました。
• 下記のページに掲載している新たな様式を使用してください。
• 変更届出等の様式（県長寿介護課のページ）

介護施設運営指導（実地）の事前提出資料

• 運営指導の対象事業所には、事前に通知いたします。
• 実施の前に提出・添付していただく資料は、下記のリンクからダウンロードをお願いします。
• チェックリストは、後日追加予定です。

施設サービス

• 01.【介護医療院】添付資料（ワード：131KB）
• 01.【短期入所療養介護】添付資料（ワード：164KB）
• 01-2.【短期入所療養介護（老健）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 01-3.【短期入所療養介護（療養病床）】利用者・従業者（エクセル：23KB）
• 01-4.【短期入所療養介護（診療所）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 01-5.【短期入所療養介護（介護医療院）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 02.【医療院】添付資料（1ヶ月の勤務割）（エクセル：41KB）
• 02.【老健】添付資料（1ヶ月の勤務割）（エクセル：35KB）
• 02.【介護予防短期入所療養介護】添付資料（ワード：156KB）
• 02-2.【介護予防短期入所療養介護（老健）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 02-3.【介護予防短期入所療養介護（療養病床）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 02-4.【介護予防短期入所療養介護（診療所）】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 02-5.【介護予防短期入所療養介護（介護医療院）】（エクセル：23KB）

＜参考＞

• 01添付資料（介護医療院）（PDF：875KB）
• 01添付資料（短期入所療養介護）（PDF：237KB）
• 01-2利用者一覧（短期入所老健）（PDF：107KB）
• 01-3利用者一覧（短期入所療養病床）（PDF：99KB）
• 01-4利用者一覧（短期入所診療所）（PDF：92KB）
• 01-5利用者一覧（短期入所介護医療院）（PDF：101KB）
• 02【医療院添付資料】（PDF：137KB（PDF：137KB）
• 02【老健添付資料】（PDF：137KB（PDF：137KB）
• 02添付資料（介護予防短期入所療養介護）（PDF：230KB）
• 02-2利用者・従業者一覧（介護予防短期入所療養介護（老健））（PDF：104KB）
• 02-3利用者・従業者一覧（介護予防短期入所療養介護（療養病床））（PDF：99KB）
• 02-4利用者・従業者一覧（介護予防短期入所療養介護（診療所））（PDF：91KB）
• 02-5利用者・従業者一覧（介護予防短期入所療養介護（介護医療院））（PDF：101KB）

居宅サービス

• 13.【訪問看護】事前提出（ワード：82KB）
• 13.【訪問看護】利用者・従業者一覧（エクセル：30KB）
• 14.【訪問リハ】事前提出（ワード：70KB）
• 14.【訪問リハ】利用者・従業者一覧（エクセル：22KB）
• 16.【通リハ】事前提出（ワード：81KB）
• 16.【通リハ】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 31.【居宅療養管理指導】事前提出（ワード：64KB）
• 31.【居宅療養管理指導】利用者・従業者一覧（エクセル：43KB）
• 34.【介護予防居宅療養管理指導】事前提出（ワード：66KB）
• 34.【介護予防居宅療養管理指導】利用者・従業者一覧（エクセル：43KB）
• 63.【介護予防訪問看護】事前提出（ワード：79KB）
• 63.【介護予防訪問看護】利用者・従業者一覧（エクセル：23KB）
• 64.【介護予防訪問リハ】事前提出（ワード：71KB）
• 64.【介護予防訪問リハ】利用者・従業者一覧（エクセル：22KB）
• 66.【介護予防通所リハ】事前提出（ワード：72KB）
• 66.【介護予防通所リハ】利用者・従業者一覧（エクセル：22KB）

<参考＞

• 13.訪問看護事前提出（PDF：171KB）
• 13-1利用者一覧（訪問看護）（PDF：102KB）
• 13-2利用者一覧（訪問看護）（PDF：88KB）
• 13-3従業者一覧（訪問看護）（PDF：105KB）
• 14訪問リハ事前提出（PDF：148KB）
• 14-1利用者一覧（訪問リハ）（PDF：90KB）
• 14-2従業者一覧（訪問リハ）（PDF：107KB）
• 16.通リハ事前提出（PDF：169KB）
• 16-1利用者一覧（通所リハ）（PDF：112KB）
• 16-2従業者一覧（通所リハ）（PDF：107KB）
• 31居宅療養管理指導事前提出（PDF：136KB）
• 31-1利用者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：66KB）
• 31-2利用者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：63KB）
• 31-3利用者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：79KB）
• 31-4利用者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：65KB）
• 31-5利用者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：63KB）
• 31-6従業者一覧（居宅療養管理指導）（PDF：107KB）
• 34介護予防居宅療養管理指導事前提出（PDF：137KB）
• 34-1利用者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：69KB）
• 34-2利用者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：64KB）
• 34-3利用者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：79KB）
• 34-4利用者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：66KB）
• 34-5利用者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：64KB）
• 34-6従業者一覧（介護予防居宅療養管理指導）（PDF：107KB）
• 63.介護予防訪問看護事前提出（PDF：166KB）
• 63-1利用者一覧（介護予防訪問看護）（PDF：103KB）
• 63-2従業者一覧（介護予防訪問看護）（PDF：105KB）
• 64介護予防訪問リハ事前提出（PDF：156KB）
• 64-1利用者一覧（介護予防訪問リハ）（PDF：87KB）
• 64-2従業者一覧（介護予防訪問リハ）（PDF：106KB）
• 66.介護予防通リハ事前提出（PDF：176KB）
• 66-1利用者一覧（介護予防通リハ）（PDF：95KB）
• 66-2従業者一覧（介護予防通リハ）（PDF：106KB）