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掲載開始日:2020年11月2日更新日:2023年2月6日

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【延岡保健所】免許証の籍(名簿)訂正・書換え交付申請について

  • 氏名や本籍地の都道府県等に変更があった場合、変更から30日以内に籍(名簿)訂正・書換え交付申請が必要です。
  • 医療関係の免許については、延岡市が受付窓口になります。
  • 「申請書」、「遅延理由書」、「登録済証明書用はがき」は、延岡保健所でも配布しています。
  • 国免許に係る申請書は、下記のリンク先からダウンロードすることもできます。

 

注意事項

  • 入印紙は、郵便局等で購入し持参してください(延岡保健所では購入できません。)
  • 宮崎県収入証紙は、延岡保健所で購入できます。
  • 紛失により免許証原本を提出できない方は、免許証の再交付申請も必要です。
  • 保健師、助産師、看護師免許のうち2以上の免許を同時に申請する場合、戸籍抄(謄)本は、免許ごとに1通必要です。例えば、保健師と看護師を同時に申請する場合、戸籍抄(謄)本は、保健師用に1通、看護師用に1通と計2通必要です。(コピー不可)
  • 管理栄養士と栄養士の免許を同時に申請する場合、戸籍抄(謄)本は、免許ごとに1通、計2通必要です。(コピー不可)

【医療関係】籍(名簿)訂正・書換え交付

医療関係の申請先について

医療関係の免許については、延岡市地域医療政策課にて受付を行なっております。詳細は延岡市のホームページを御覧ください。

延岡市役所地域医療政策課(外部サイトへリンク)

免許

必要なもの(持参するもの)

医師

歯科医師

薬剤師

【名簿の訂正】

  • 薬剤師名簿訂正申請書(PDF:59KB)
  • 遅延理由書(変更が生じてから30日以上経過している場合)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)
  • 収入印紙1,000円分(郵便局等で購入し持参してください)

薬剤師

【書換交付】

希望者のみ

  • 薬剤師免許証書換交付申請書(PDF:58KB)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)上記の名簿訂正申請と同時に申請する場合は、2申請分を1通の添付で問題ありません。)
  • 薬剤師免許証の原本
  • 収入印紙2,750円分(郵便局等で購入し持参してください)
  • 登録済証明書用はがき(希望者のみ。切手を貼ってください)

保健師

助産師

看護師

診療放射線技師

臨床検査技師

理学療法士

作業療法士

視能訓練士

准看護師

  • 准看護師籍(名簿)訂正・免許証書換え交付申請書
  • 遅延理由書(変更が生じてから30日以上経過している場合。上記の交付申請書参照)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)
  • 准看護師免許証の原本
  • (宮崎県知事免許の場合)宮崎県収入証紙3,400円分(延岡保健所で購入できます)
  • (宮崎県外の免許の場合)各都道府県が定める手数料分の定額小為替もしくは普通為替証書

【栄養・衛生関係】籍(名簿)訂正・書換え交付

延岡保健所にて受付を行います。

免許

必要なもの(持参するもの)

管理栄養士

栄養士

宮崎県知事発行免許証のみ

  • 栄養士名簿訂正及び栄養士免許証書換え交付申請書
  • 遅延理由書(変更が生じてから30日以上経過している場合。上記の交付申請書参照)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)
  • 栄養士免許証の原本
  • 宮崎県収入証紙3,200円分(延岡保健所で購入できます)

調理師

  • 調理師名簿訂正及び調理師免許証書換交付申請書(延岡保健所でも配布しています)2部作成すること
  • 遅延理由書(変更が生じてから30日以上経過している場合)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)
  • 調理師免許証の原本
  • 宮崎県収入証紙3,200円分(延岡保健所で購入できます)

製菓衛生師

ふぐ処理師

  • ふぐ処理師免許証書換交付申請書(延岡保健所でも配布しています)2部作成すること
  • 遅延理由書(変更が生じてから30日以上経過している場合)
  • 戸籍抄本または戸籍謄本の原本を1通(発行から6ヶ月以内のもの)
  • ふぐ処理師免許証の原本
  • 写真(最近3カ月以内に撮影した正面脱帽半身像で、縦3.5cm、横2.6cm)2葉
  • 宮崎県収入証紙2,100円分(延岡保健所で購入できます)
クリーニング師
  • クリーニング師免許証訂正申請書(延岡保健所でも配布しています)2部作成すること
  • 戸籍抄本または戸籍謄本(発行から6ヶ月以内のもの)
  • クリーニング師免許証の原本
  • 宮崎県収入証紙2,900円分(延岡保健所で購入できます)

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お問い合わせ

宮崎県延岡保健所
〒882-0803
宮崎県延岡市大貫町1丁目2840番地
電話:0982-33-5373
FAX:0982-33-5375