令和6年度宮崎県介護ロボット・ICT導入支援事業の実績報告について

• 交付申請書
• 収支予算書（様式第2号）
• 所要額調書兼所要額内訳書（様式第3号）
• 特別徴収実施確認・開始誓約書（様式第4号）
• 誓約書（様式第5号）

交付申請書等（エクセル：71KB）

（提出の際は、Excelファイルで提出をお願いします。）

• 事業計画書（業務改善計画書）（様式第1号）

【留意事項】

提出前に、以下の2点について御確認ください。

• 計画書の(イ)3「研修等への参加状況」について、少なくとも1つは「〇」が選択されていること。

【「〇」が1つも選択できない場合】
以下のリンクから国の研修会動画を視聴の上、「〇」を選択してください。

R6介護現場における生産性向上ビギナーセミナー（外部サイトへリンク）

• 計画書の(イ)8「SECURITYACTION」宣言について、「「★一つ星」又は「★★二つ星」のいずれかを宣言している」が選択されていること。

【宣言していない場合】

以下のリンクから申込手続を行い、「「★一つ星」又は「★★二つ星」のいずれかを宣言している」を選択してください。

「SECURITYACTION」宣言の申込み（外部サイトへリンク）

事業計画書（業務改善計画書）（エクセル：33KB）

（提出の際は、Excelファイルで提出をお願いします。）

• 納税証明書（県税に未納がないことの証明書）（原則として申請を行う日から3か月以内のもの。写しでも可。）

• 交付申請書（参考様式1）
• 収支予算書（様式第2号）
• 所要額調書兼所要額内訳書（様式第3号）
• 特別徴収実施確認・開始誓約書（様式第4号）
• 誓約書（様式第5号）

交付申請書（ワード：18KB）

（提出の際は、Wordファイル又はExcelファイルで提出をお願いします。）

(記載例)交付申請関係様式集（PDF：1,064KB）

• 事業計画書（業務改善計画書）（様式第1号）

【留意事項】

提出前に、以下の2点について御確認ください。

• 計画書の(イ)3「研修等への参加状況」について、少なくとも1つは「〇」が選択されていること。

【「〇」が1つも選択できない場合】
以下のリンクから国の研修会動画を視聴の上、「〇」を選択してください。

R6介護現場における生産性向上ビギナーセミナー（外部サイトへリンク）

• 計画書の(イ)8「SECURITYACTION」宣言について、「「★一つ星」又は「★★二つ星」のいずれかを宣言している」が選択されていること。

【宣言していない場合】

以下のリンクから申込手続を行い、「「★一つ星」又は「★★二つ星」のいずれかを宣言している」を選択してください。

「SECURITYACTION」宣言の申込み（外部サイトへリンク）

事業計画書（業務改善計画書）（エクセル：33KB）

（提出の際は、Excelファイルで提出をお願いします。）

• 納税証明書（県税に未納がないことの証明書）（原則として申請を行う日から3か月以内のもの。写しでも可。）

• 実績報告書
• 事業実績書（様式第7号）
• 収支決算書（様式第2号）
• 実績額調書兼実績額内訳書（様式第3号）
• 補助金交付請求書（様式第6号）

実績報告書関係様式（エクセル：65KB）

（提出の際は、Excelファイルで提出をお願いします。）

• 領収書又は請求書の写し

• 購入した機器、Wi-Fi工事及びシステム連動経費の内容が分かる写真

【留意事項】

1. 写真はA4の紙に印刷してください。機器を複数台導入した場合は、納品時に全ての台数が収まるように撮影してください。既に設置している場合などで、その対応が難しい場合には機器に管理番号をシールで貼り、1台ごとに全ての管理番号が分かるように撮影し、提出してください。
2. 管理番号は「令和6年度介護ロボット導入補助金No.1、No.2…」として、すべての機器にシール等で貼り付けてください。

• 実績報告書（参考様式2）
• 事業実績書（様式第7号）
• 収支決算書（様式第2号）
• 実績額調書兼実績額内訳書（様式第3号）
• 補助金請求書（様式第6号）

実績報告関係様式集（エクセル：54KB）
（提出の際は、Excelファイルで提出をお願いします。）

• 領収書等の写し
• 導入した介護ソフト及び機器等の写真

各事業所においてご用意ください。