指定障害福祉サービス事業者等の実地指導に係る事前提出資料について

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第11条第2項の規定に基づく実地指導の実施について、下記のとおり事前提出資料の準備をお願いします。

事前提出資料

1. 指定障害福祉サービス事業者等の実地指導に係る事前提出資料
   • 指定障害福祉サービス事業者等の実地指導に係る事前提出資料（ワード：49KB）
   • 指定障害福祉サービス事業者等の実地指導に係る事前提出資料（PDF：243KB）
2. 利用状況一覧表（共同生活援助のみ）
   • 利用状況一覧表（参考様式）（エクセル：16KB）
   • 利用状況一覧表（参考様式）（PDF：61KB）
3. 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（直近のもの）
   • 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式）（エクセル：44KB）
   • 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（参考様式）（PDF：103KB）
4. 運営規程
5. 重要事項説明書の様式
6. 事業所の平面図（共同生活援助については、共同生活住居の平面図）
7. 介護給付費等の加算等に関する届出書控えの写し

提出について

（1）提出先（郵送の場合）

• 〒880-8501宮崎市橘通2丁目10番1号
• 福祉保健部指導監査・援護課施設監査担当内
• 障がい福祉サービス担当者

（2）提出先（電子メールの場合）

• shidoukansa-engo@pref.miyazaki.lg.jp

電子メール送信後、電話にてご連絡ください。

（3）提出期限

実施通知書をご確認ください。

（4）提出上の留意事項について

事前提出書類は、個人情報を含みますので、郵送に際しては簡易書留郵便など受取が確認できる方法、また、電子メールでの送信に際しては、パスワードをつけるなどの御配慮をお願いします。