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掲載開始日:2021年5月11日更新日:2023年4月1日

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軽油引取税に係る申告書及び報告書等の様式について

油引取税の申告及び報告に係る様式等について、使用頻度の高いものを選んで掲載しています。
載していない様式については、宮崎県税・総務事務所税第一課(電話番号:0985-26-7274)にお問い合わせください。

特約業者が提出すべき納入申告書及び報告書について

特約業者の軽油引取税申告書及び報告書提出に係るチャート図(PDF:40KB)

申告の際における様式等

様式

説明

軽油引取税納付申告書

(第16号の12様式)

エクセル版:163KB

PDF版:218KB

特別徴収義務者による自己消費量の申告、また免税軽油の譲渡・用途外消費があった場合などに使用

軽油引取税納入申告書

(第16号の10様式)

エクセル版:98KB

PDF版:398KB

第16号の10様式別表の明細合計を記載した申告書の鏡。

納付すべき軽油引取税額がない場合であっても、提出が必要

軽油の納入数量明細書

(第16号の10様式別表)

エクセル版:2,138KB

PDF版:415KB

特別徴収義務者が現実の納入(物流)を伴う引渡しを行なった納入地ごとに「氏名又は名称」「納入地」「納入数量」を記載(15枚目まで対応)
免税証集計表

エクセル版:31KB

PDF版:73KB

軽油引取税納入申告書の(オ)欄(免税証による課税免除)の内訳表
軽油引取税の納入申告書の(エ)欄の数量を証する書類

エクセル版:58KB

PDF版:126KB

軽油引取税の納入申告書の(エ)欄の数量(課税済軽油)の承認に必要

軽油引取税徴収猶予申請書

(様式第191号)

エクセル版:47KB

PDF版:122KB

軽油引取税の徴収猶予を申請する際に使用。納期限から起算して最長2か月まで
納付・納入書(領収証書)

エクセル版:50KB

PDF版:107KB

軽油引取税の納付・納入を行なう際に使用

報告の際における様式等

様式

説明

軽油の受払い等の数量報告書

(第16号の41様式)

エクセル版:84KB

PDF版:383KB

第16号の41様式別表の明細合計を記載した報告書の鏡

引取数量(受払い等の数量)引渡しを行なった者別・道府県別明細書

(第16号の41様式別表1)

エクセル版:884KB

PDF版:448KB

軽油を引取った(商流)業者が引渡しを行なった(商流)者ごとに引渡しを行なった者の事務所又は事業所所在の都道府県と引取り数量を記載

引取数量(現実の受払い等の数量)納入を行なった者別・道府県別明細書

(第16号の41様式別表2)

エクセル版:840KB

PDF版:450KB

現実の軽油を引取った(物流)業者が現実の軽油の引渡しを行なった(物流)者ごとに引渡しを行なった者の事務所又は事業所所在の都道府県と納入を受けた数量を記載

引渡数量(受払い等の数量)引取りを行なった者別・道府県別明細書

(第16号の41様式別表5)

エクセル版:1,704KB

PDF版:448KB

軽油を引渡した(商流)業者が引取りを行なった(商流)者ごとに引取りを行なった者の事務所又は事業所所在の都道府県と引渡し数量を記載(10枚目まで対応)

引渡数量(現実の受払い等の数量)納入を受けた者別・道府県別明細書

(第16号の41様式別表6)

エクセル版:1,702KB

PDF版:450KB

現実の軽油を引渡した(物流)業者が納入を受けた(物流)者ごとに納入を受けた者の事務所又は事業所所在の都道府県と納入を行なった数量を記載(10枚目まで対応)

消費数量明細書

(第16号の41様式別表7)

エクセル版:886KB

PDF版:124KB

消費を行なった事務所又は事業所ごとの消費数量の内訳を記載する。(自社ローリーの燃料に使用した場合等)

在庫数量(現実の受払い等の数量)明細書

(第16号の41様式別表10)

エクセル版:883KB

PDF版:440KB

事務所又は事業所ごとの在庫数量の内訳を記載

その他(各種届出・申告報告関係)

様式

説明

軽油引取税特別徴収義務者登録申請書

(様式第192号の7)

ワード版:26KB

PDF版:112KB

特別徴収義務者としての登録を行う場合

登録事項変更届

(様式第192号の8)

ワード版:18KB

PDF版:88KB

特別徴収義務者としての登録に変更がある場合
事務所又は事業所別在庫数量等明細書

エクセル版:32KB

PDF版:50KB(PDF:50KB)

事務所又は事業所ごとに(例えば給油所が3か所ある場合は、3枚必要)当該月の軽油の受払い等を毎月記載し、通常、3月申告分(2月実績分)の提出時に併せて報告

事業の開廃等の届出書

(第16号の35様式)

エクセル版:117KB

PDF版:195KB

元売業者、特約業者、石油製品販売業者及び軽油製造業者等が事業を開始し、廃止し、又は休止しようとする場合

軽油引取税の還付(納入義務の免除)申請書

(第16号の14様式)

ワード版:26KB

PDF版:139KB

特別徴収義務者が軽油の代金及び軽油引取税の全部又は一部を受け取ることができなくなったことについて正当な理由があると認められる場合又は徴収した軽油引取税額を失ったことについて天災その他避けることのできない理由があるものと認められる場合で、還付(納入義務の免除)の申請を行うとき

軽油引取税還付申請書

(様式第192号の3)

エクセル版:32KB

PDF版:211KB

販売契約解除に伴う還付申請をする場合

更正請求書

(様式第36号(その1))

エクセル版:29KB

PDF版:43KB

申告書提出後、誤りがあるなど地方税法第20条の9の3第1項又は第2項に基づき、課税標準等や税額等に関し、更正の請求をする場合
軽油引取税特別徴収義務者証返納書

エクセル版:21KB

PDF版:70KB

特別徴収義務者証の返納を行う場合

軽油引取税登録特別徴収義務者登録消除申請書

(様式第184号)

エクセル版:27KB

PDF版:95KB

登録特別徴収義務者の登録を消除する場合
免税軽油について 宮崎県『軽油引取税の免税制度』へリンク 免税軽油の申請・報告及び届出等について

申告書等の提出・お問合せ先

事務所名

所在地

電話番号

ファックス

宮崎県税・総務事務所

課税第一課税第二担当

〒880-0805

宮崎市橘通東1丁目9番10号

0985-26-7274

0985-26-7335

なお、第16号の各申告書及び報告書様式の記載・提出先については、以下を参照してください。

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